Stria Terminalis Yatak Çekirdeği

Anatomi

• Anterior komissürün çevresinde, lateral ventrikülün ventralinde, septumun lateralinde yer alan çekirdek grubu.
• Amigdalaya stria terminalis ile bağlanır: bu ince lif demeti kaudat nükleusun C şeklini izleyerek talamusun üzerinden amigdalaya uzanır (modelde ince yay).
• Santral amigdala ve akumbens kabuğu ile birlikte "genişletilmiş amigdala" olarak anılır.
• Cinsiyet dimorfizmi gösteren alt çekirdekleri vardır.

İşlevler

• Belirsiz, uzak ya da öngörülemeyen tehditlere süreğen kaygı yanıtı; amigdalanın fazik korku yanıtının karşılığı (Davis ve ark., 2010). İnsanda BNST, tehdit düzeyindeki değişimi sürekli izler; kaygı düzeyi yüksek bireylerde bu izleme aşırı tetikte olma biçimini alır (Somerville ve ark., 2010; 50 erişkin). B
• HPA ekseninin düzenlenmesi (paraventriküler çekirdeğe projeksiyon).
• Otonom yanıtların sürdürülmesi.
• Sosyal, cinsel ve annelik davranışları; stres ile ödül sistemleri arasında köprü.

Bağlantılar ve kimya

• Amigdala (stria terminalis)
• Hipotalamus PVN (HPA ekseni)
• PAG ve beyin sapı otonom çekirdekleri
• Nükleus akumbens kabuğu
• CRF, NPY, noradrenalin, oksitosin/vazopressin

Gelişim

Çocukluk ve ergenlik boyunca gelişimsel seyir.

• Kaygılı mizaç kısmen kalıtsaldır: 592 genç rhesus maymununda kalıtılan riski taşıyan şey beyin yapısı değil, prefrontal–limbik–orta beyin devresinin metabolizmasıydı (Fox ve ark., 2015). Sonraki çalışmada santral genişletilmiş amigdalanın (santral çekirdek ve BNST) metabolizması mizaçla ilişkili bulundu. Davranışsal ketlenme gösteren çocukların biyolojisine bir model. B
• Hayvan modellerinde erken yaşam stresi BNST'deki CRF sistemini kalıcı biçimde etkiler; pediatrik insan verisi sınırlıdır.

Klinik

• Yaygın anksiyete bozukluğu: belirsizliğe tahammülsüzlük ve süreğen beklenti kaygısı.
• TSSB: sürekli tetikte olma, sürdürülmüş tehdit yanıtı.
• Madde kullanımında yoksunluk ve stresle tetiklenen nüks (CRF).

Tedavi

İlaç, psikoterapi ve nöromodülasyon açısından bu bölge. Harf rozetleri kanıt düzeyidir.

• SSRI ve BDT, yaygın anksiyete bozukluğunda birinci basamak; benzodiazepinler kısa süreli.
• CRF1 reseptör antagonistleri hayvan modellerinde BNST aracılı kaygıyı azaltsa da insanda başarısız oldu: pexacerfont yaygın anksiyete bozukluğunda plasebodan ayrışmadı (Coric ve ark., 2010) ve hiçbir CRF1 antagonisti faz III'ü tamamlayamadı. Hayvandan insana aktarımın sınırlarını gösteren bir örnek. B
• Belirsizliğe tahammülsüzlüğü hedefleyen BDT bileşenleri, BNST'nin işlevine (belirsiz tehdidi izleme) karşılık gelir.

Değerlendirme

Bu bölgenin işlevini yoklayan nöropsikolojik görevler ve ölçümler.

• NPU tehdit görevi (nötr, öngörülebilir, öngörülemeyen tehdit — Grillon)
• Tehdit beklentisi sırasında fMRI
• Sürdürülmüş korkuda irkilme refleksi

Lezyon ve hasar

Hasar veya işlev bozukluğunda beklenen klinik bulgular.

• Hayvan çalışmalarında BNST lezyonu fazik korkuyu bozmadan süreğen kaygı yanıtını azaltır.

Modelde

Bu yapının 3B modeldeki tanımı ve veri kaynağı.

CIT168 genişletilmiş amigdala etiketi (eşik 0,35). Stria terminalis elle çizilmiş yaklaşık bir yaydır.

Kaynaklar

Karttaki atıfların künyeleri; bağlantılar yayına (DOI) ya da PubMed aramasına gider.

1. Somerville LH, Whalen PJ, Kelley WM. Human bed nucleus of the stria terminalis indexes hypervigilant threat monitoring. Biol Psychiatry 2010;68(5):416–424. PubMed’de ara
2. Fox AS ve ark. Intergenerational neural mediators of early-life anxious temperament. PNAS 2015;112(29):9118–9122. PubMed’de ara
3. Coric V ve ark. Multicenter, randomized, double-blind, active comparator and placebo-controlled trial of a corticotropin-releasing factor receptor-1 antagonist in generalized anxiety disorder. Depress Anxiety 2010;27(5):417–425. PubMed’de ara