Superior Temporal Girus & Wernicke

Anatomi

• Heschl girusu (transvers temporal girus, BA 41–42): primer işitsel korteks, Sylvian fissürün derininde.
• Wernicke alanı: posterior STG (BA 22), planum temporale (solda genellikle daha büyük).
• Superior temporal sulkus (STS): sosyal algı bölgesi.
• Kanlanma: MCA inferior bölümü.

İşlevler

• İşitsel algı (tonotopik harita), seslerin tanınması.
• Konuşma seslerinin (fonem) çözümlenmesi ve sözcük anlamının kavranması (Wernicke).
• Sağ: müzik, ses tonu ve prozodiden duygu çıkarımı.
• STS: biyolojik hareket, bakış yönü ve yüz ifadesi dinamiklerinin algısı; ses–yüz entegrasyonu.

Bağlantılar ve kimya

• Talamus — medial genikulat cisim (işitsel girdi)
• Broca alanı (arkuat fasikül)
• Amigdala (sesin duygusal değeri)
• Fusiform yüz alanı (STS ile sosyal algı)

Gelişim

Çocukluk ve ergenlik boyunca gelişimsel seyir.

• İlk yıl içinde ana dilin seslerine özelleşme (6–12 ay, algısal daralma).
• İşitsel yolakların miyelinizasyonu erken çocuklukta tamamlanır; STS sosyal algı ağı çocuklukta gelişir.

Klinik

• OSB: insan sesine STS yanıtında azalma (Gervais ve ark., 2004), biyolojik hareket işleme farklılıkları.
• Erken başlangıçlı şizofreni: işitsel halüsinasyon sırasında STG aktivasyonu, STG hacim azalması.
• Gelişimsel dil bozukluğu, işitsel işlemleme bozukluğu, disleksi (fonolojik).
• Landau-Kleffner sendromu: temporal epileptiform aktiviteye bağlı edinilmiş afazi.

Tedavi

İlaç, psikoterapi ve nöromodülasyon açısından bu bölge. Harf rozetleri kanıt düzeyidir.

• Landau-Kleffner sendromu: epileptiform etkinliği baskılamak için kortikosteroid ve antiepileptikler; erken tedavi dil kazanımı için önemlidir. Konuşma-dil terapisi, gerekirse işaret dili. C
• Erken başlangıçlı şizofrenide işitsel halüsinasyonlar: antipsikotik tedavi; dirençli olguda klozapin (ergen dahil). Sesler için BDT ve sesle ilişki kurma (avatar) terapileri erişkinde umut verici. A
• İşitsel işlemleme ve dil güçlüklerinde konuşma-dil terapisi; sınıfta FM sistemi ve gürültünün azaltılması. C

Değerlendirme

Bu bölgenin işlevini yoklayan nöropsikolojik görevler ve ölçümler.

• Dikotik dinleme, işitsel işlemleme testleri
• Token testi (sözel anlama), fonolojik ayırt etme
• Prozodi tanıma; biyolojik hareket (point-light) paradigmaları

Lezyon ve hasar

Hasar veya işlev bozukluğunda beklenen klinik bulgular.

• Wernicke afazisi: akıcı ama anlamsız konuşma (parafazi, neolojizm), anlama ve tekrar bozuk.
• Bilateral Heschl hasarı: kortikal sağırlık veya saf sözcük sağırlığı.
• Sağ: amüzi, aprozodi.

Modelde

Bu yapının 3B modeldeki tanımı ve veri kaynağı.

Superior temporal ve transvers temporal (Heschl) girus.

Kaynaklar

Karttaki atıfların künyeleri; bağlantılar yayına (DOI) ya da PubMed aramasına gider.

1. Gervais H ve ark. Abnormal cortical voice processing in autism. Nat Neurosci 2004;7(8):801–802. DOI: 10.1038/nn1291